Constipation Is A Signal That All Is Not Well Within

Sri Jagmohan writes as under 

Constipation is a signal that all is not well within.  Something is beginning to malfunction and should be corrected before worse damage occurs. 

The mechanism of metabolism functions on an input / output basis. We put food into our bodies ( whether in the form of solid, liquid or gas) and we expel wastes that are unwanted ( such as feces, urine and carbon dioxide etc). Thus the body is in balance. However,  if our balance is upset for some reason or other , we can either find ourselves putting out too much or too little and this will affect our input.

*In constipation we are not eliminating waste efficiency. The body systems are upset. When feces are hard and dry , it means, there may be imbalance in secretion of juices from the stomach,  intestine, liver, pancreas or other glands, or perhaps the absorption of water and salts is excessive . There is imbalance and must be corrected.

कब्ज_ एक संकेत है कि सब ठीक नहीं है।  कुछ खराबी शुरू हो रही है और खराब होने से पहले इसे ठीक किया ही जाना चाहिए।*  

मेटाबॉलिज्म (चयापचय) का तंत्र एक इनपुट / आउटपुट आधार पर कार्य करता है।  हम अपने शरीर ( ठोस, तरल या गैस के रूप में ) में भोजन डालते हैं और हम उस कचरे को निष्कासित कर देते हैं जो अवांछित हैं (जैसे मल, मूत्र और कार्बन डाइऑक्साइड अथवा अन्य)।  इस प्रकार शरीर में संतुलन रहता है।  हालांकि, अगर हमारा संतुलन किसी कारणवश बिगड़ जाता है, तो हम या तो बहुत अधिक या बहुत कम अवाँछनीय तत्वों को निकाल पा रहे हैं जो हमारे इनपुट को प्रभावित कर रहा है।

 *कब्ज में हम अवाँछनीय तत्वों की दक्षता को खत्म नहीं कर रहे हैं।  बॉडी सिस्टम परेशान हैं।  जब मल कठोर और सूखा होता है, तो इसका मतलब है, पेट, आंत, यकृत, अग्न्याशय या अन्य ग्रंथियों से रस के स्राव में असंतुलन हो सकता है, या शायद पानी और लवण का अवशोषण अत्यधिक है।  असंतुलन है और इसे ठीक किया ही जाना चाहिए।*

*Constipation* is a medical term that can refer to either a reduction in the number of bowel movements each week or pain or difficulty passing stools.

There are two types of constipation in medical term. Today we will discuss one type.

*Colic constipation* occurs when there is a delay in movement of feces into the rectum but the act of defecation is normal. This may be caused by a diet containing very little roughage ,fiber or residue . We become lazy and do not effectively push the feces along. Other intestinal ailments, pain and the presence of fecaliths ( masses of hard ,dry fithout the stimulus from roughage , the muscleseces which obstruct or slow down peristalsis ) can cause constipation by curtailing normal muscular movements.

*कब्ज* चिकित्सा का एक शब्द है जो या तो प्रत्येक सप्ताह आंत्र आंदोलनों (bowel movements)  की संख्या में कमी अथवा दर्द या मल को पारित करने में कठिनाई के रूप में समझा जा सकता है।

मेडिकल टर्म में कब्ज के दो प्रकार हैं। जिनमें से आज हम एक के बारे में चर्चा करेंगे।

 *कोलिक कब्ज* तब होता है जब मलाशय में मल की गति में देरी होती है लेकिन शौच का कार्य सामान्य होता है।  यह  आहार के कारण हो सकता है। जब भोजन  मैं मुख्यतः  प्लांट भोजन (Roughage) आहारीय रेशा (फाइबर) या अवशेष (residue) कम  होते हैं, तब इस प्रकार की कब्ज हो सकती है।  प्लांट भोजन के बिना, मांसपेशियां आलसी हो जाती हैं और मल को प्रभावी ढंग से धक्का नहीं दे पाती हैं।  इससे आंतों की अन्य बीमारियां, दर्द या मलपथरी की उपस्थिति (कठोर, शुष्क मल के द्रव्यमान जो पेरिस्टलसिस को बाधित या धीमा करते है, से सामान्य मांसपेशियों की गतिविधियों को कम करके) कब्ज पैदा कर सकता है।

【कृपया इस विषय पर आगे भी आने वाली पोस्टों में तारतम्य बनाये रखें -- जग मोहन गौतम】

*Constipation* refers to bowel movements that are infrequent or hard to pass. The stool is often hard and dry.  Other symptoms may include abdominal pain, bloating, and feeling as if one has not completely passed the bowel movement.  Complications from constipation may include hemorrhoids, anal fissure or fecal impaction. The normal frequency of bowel movements in adults is between three per day and three per week. Babies often have three to four bowel movements per day while young children typically have two to three per day. As per Indian conditions once or twice a day bowel movement in adults may be regarded as an ideal.

In last edition we discussed  about *Colic Constipation* which occurs due to having the diet without roughage, fiber and residue. One more type of constipation is common now a days specially in youngsters after their dependent on fast food.

*Dysehezic constipation* is a condition in which the feces arrive normally at the pelvic colon, but their final evacuation is not adequately performed . If defecation is neglected , the wall relaxes and the desire passes away. In time ,excessive distension occurs and the ability of the walls to contract , even with effort, becomes impaired . Small amounts of feces are passed but the majority remains and distension continues.

One of the most important factors involved here is the habitual tendency to ignore the natural urge to go to the toilet which interferes with the nervous system and its defecation reflex. An obstruction in the region of the rectum , taking the form of a polyp ( a small outgrowth of mucosa ) , a foreign body ( any object placed inside), or a tumor , can interfere with defecation .

【Our discussion on this subject will continue in further editions, which will go up to suggestions to avoid constipation, to cope and to improve.】

*कब्ज* -  मल त्याग ( bowel movements) को कठोर अथवा कभी कभी आने/ निकलने के रूप में भी समझा जा सकता है। इसके  अन्य लक्षण पेट में दर्द होना, सूजन अथवा पूरी तरह मल त्याग न होने के अनुभव को भी समझा जा सकता हैं।   कब्ज की जटिलताओं में बवासीर, गुदा क्षेत्र/द्वार का फटना अथवा  कठोर मल, जो पुरानी कब्ज़ के कारण मलाशय या निचले पेट में फंसा हो, शामिल हो सकते हैं।  वयस्कों में मल त्याग की सामान्य आवृत्ति प्रति दिन तीन और प्रति सप्ताह तीन के बीच होती है जबकि शिशुओं में अक्सर प्रति दिन तीन से चार मल त्याग होते हैं और छोटे बच्चों में आमतौर पर प्रति दिन दो से तीन होते हैं। भारतीय परिस्थितियों में मल त्याग दिन में एक अथवा दो बार होना, आदर्श स्थिति है।

इस लेखमाला के पिछले संस्करण में हमने *कोलिक कॉन्स्टिपेशन* के बाबत चर्चा की थी जो मूलतः रेशेदार , साबुत व हरी सब्जियां न खाने से होता है। आज हमारी चर्चा एक अन्य प्रकार के कब्ज पर होगी जिसका आज का युवा अधिक शिकार है क्योंकि फास्ट फूड एवम असमय भोजन,  AC में अधिक समय गुजारने के कारण जल पीने की कमी उसके जीवन का तरीका बन गया है।

*डाइसेज़िक कब्ज* एक ऐसी स्थिति है जिसमें मल सामान्य रूप से बड़ी आंत के अंतिम पड़ाव में मलाशय से पहले तक पहुंच जाता है, लेकिन उसकी अंतिम निकासी पर्याप्त रूप से नहीं होती है।  यदि शौच की उपेक्षा की जाती है, तो  गुदा की दीवार शिथिल हो जाती है जिससे  मल निकास की इच्छा दूर हो जाती है। और यह  समय के साथ, अत्यधिक विकृति हो जाती है और प्रयास करने पर भी गुदा की दीवारों की संकुचन  क्षमता क्षीण हो जाती है। इसके फलस्वरूप  कम मात्रा में मल पारित होता है, और पूरे मल का निष्कासन नहीं हो पाता है व गुदा दीवालों का फैलाव  जारी रहता है। मल निष्कासन कठिनता के साथ टुकड़ो टुकड़ों में होता है परन्तु मल का अधिकतर हिस्सा फंसा रहता है। 

*इस तरह के कब्ज का महत्वपूर्ण कारण मल त्याग के प्राकृतिक आग्रह को अनदेखा करने की आदत है जो तंत्रिका तंत्र (nervous system) एवं शौच की प्रवर्ति को बाधित करता है।* मलाशय के क्षेत्र में - एक बाधा, म्यूकोसा का छोटा सा भी फैलाव अथवा एक अवांछित वस्तु (मल),  शौच निष्कासन में समस्या पैदा करता है।

【आगे के संस्करणों मैं इस विषय पर हमारी चर्चा जारी रहेगी जो कब्ज से बचने, निबटने एवम सुधार लाने के सुझावों तक चलेगी।】

*Constipation can only occur in the body if there is constipation in the mind.* Generally, people who are constipated do not like to give out, hold their feelings in. 

_Constipation is associated with mooladhar  chakra which governs the possessions, security and self preservation aspects of the personality._ The tendency towards *tightness and holding in* is therefore concerned with insecurity which leads to the hoarding of material possession or perhaps to a deeper disharmony in the relationship between the individual and his created environment.

*Fats* slow down the propulsion of feces, and therefore should be reduced or eliminated from the diet. Meat and other low fiber foods such as refined flour,  carbohydrate and fatty foods do not travel quickly through the intestine and as a result lead to constipation.  

This low fiber diet has also been linked with hemorrhoids , which are caused by straining at stool , and colonic ( large intestinal ) cancer . This is opposed to the high fiber content diet which consists of grains ( whole and unrefined ) , fruits vegetables,  and pulse which helps to relieve both constipation and hemorrhoids . 

*A copious supply of water should be maintained so as to keep the body well hydrated* and to allow plenty of water to remain inside the intestines as lubrication for the feces.

Continueing....

*कब्ज शरीर में तभी हो सकता है जब मन में कब्ज हो।*  आमतौर पर, जिन लोगों को कब्ज होता है, वे अपनी भावनाओं से जुड़े रहना पसंद करते हैं। 

_कब्ज मूलाधार चक्र (रीढ़ के अंतिम छोर से दो अंगुल ऊपर) से जुड़ा होता है जो *व्यक्तित्व के अधिकार, सुरक्षा और आत्म संरक्षण पहलुओं को नियंत्रित करता है।*_  

इसलिए *जकड़न और धारण* करने की प्रवृत्ति का संबंध असुरक्षा से है जो कि व्यक्ति और उसके स्वयम द्वारा निर्मित पर्यावरण के बीच संबंध में या तो भौतिक कब्जे की जमाखोरी की ओर ले जाता है या शायद ऐसा गहरी शर्मिंदगी के कारण होता है।

*वसा* मल के प्रसार को धीमा कर देता है, और इसलिए इसे आहार से कम या समाप्त किया जाना ही चाहिए।  मांस और अन्य कम फाइबर खाद्य पदार्थ जैसे कि परिष्कृत आटा, कार्बोहाइड्रेट और वसायुक्त खाद्य पदार्थ आंत के माध्यम से जल्दी से पच नहीं पाते हैं और परिणामस्वरूप कब्ज पैदा हो जाती है।   कम फाइबर आहार का भी बवासीर के साथ गहरा सम्बन्ध है, जो मल में तनाव और कोलोनिक (बड़ी आंत) कैंसर का कारण होता है।  और यह उच्च फाइबर सामग्री आहार का विरोध करता है जिसमें अनाज (संपूर्ण और अपरिष्कृत), फल सब्जियां और दाल शामिल होती है जो कब्ज और बवासीर दोनों को राहत देने में मदद करती है।  

*जल सेवन की एक प्रचुर आपूर्ति को बनाए रखा जाना चाहिए ताकि शरीर को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखा जा सके* और मल के लिए चिकनाई के रूप में आंतों के अंदर बहुत सारे पानी को रहने दिया जा सके।

क्रमशः .....

*Suggestions for removing constipation*

Exercise regularly.  This is one of the best preventions for constipation. Inactivity depletes the body of energy,  allowing it to degenerate . City life with all the modern conveniences at hand can induce laziness and the buildup of toxins within the body . *Yog exercises help to relax and empty out the bowels.* For city dwellers and sedentary workers with reduced access to physical work, *Asanas and Pranayam are the ideal replacement.*

Regulate the volume of stool and the frequency of defecation by adding cereal bran ( chilka) and plenty of fruit and vegetables to the diet. These foods contain cellulose, hemicellulose and lignin , which add bulk and thereby stimulate intestinal movement.  Cellulose and hemicellulose are partly digested by bacteria in the colon with the formation of fatty acids. These act as natural laxatives.

*Try to establish a regular bowel habit at suitable time during the day, especially in the morning before breakfast as this is the time when you are most likely to be relaxed  - mentally ,emotionally and physically.* No worries if you do not achieve this immediately and do not strain.

*कब्ज दूर करने के सुझाव*

 नियमित रूप से व्यायाम करें।  यह कब्ज के लिए सबसे अच्छी रोकथाम में से एक है।  *निष्क्रियता* ऊर्जा  को शरीर से कम कर देती है, जिससे इसका गिरना शुरू हो जाता है।  सभी आधुनिक सुख व सुविधाओं से सजा हुआ   शहर का जीवन, शरीर के भीतर आलस्य और विषाक्त पदार्थों के निर्माण को प्रेरित करता है।  *योग अभ्यास से आंतों (bowels) को आराम और खाली करने में मदद मिलती है।*  शहरवासियों और गतिहीन श्रमिकों/सफेद पोश के लिए शारीरिक कार्य में कमी के साथ, आसन और प्राणायाम आदर्श प्रतिस्थापन हैं।

आहार में अनाज की भूसी (चिल्का) और फलों व सब्जियों की प्रचुर रूप से  शामिल करके मल की मात्रा और शौच की आवृत्ति को नियमित करें।  इन खाद्य पदार्थों में सेल्युलोज, हेमिकेलुलोज और लिग्निन होते हैं, जो इस आंतों की गति ( bowel movement)  को उत्तेजित करते हैं।  सेल्यूलोज और हेमिकेलुलोज फैटी एसिड के गठन के साथ बृहदान्त्र में बैक्टीरिया द्वारा आंशिक रूप से पचते हैं।  और ये प्राकृतिक जुलाब का काम करते हैं। *योग इसको अग्नि तत्व के रूप में देखता है।*

*दिन के दौरान उपयुक्त समय पर नियमित रूप से मल निष्कासन की आदत स्थापित करने की कोशिश करें, विशेष रूप से सुबह नाश्ते से पहले क्योंकि यह वह समय है जब आपको सबसे अधिक आराम की संभावना होती है - मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक रूप से।*  कोई चिंता नहीं अगर आप इसे तुरंत हासिल नहीं करते हैं परन्तु इसको लेकर  तनाव में न रहें।

इस विषय पर हमारी यात्रा जारी रहेगी।

-- जग मोहन गौतम